心内科主要诊治的病种包括以下： 
    1.冠心病：冠心病是我科重点诊治疾病。我科应用动态心电图、活动平板、冠脉CTA、冠脉造影、血管内超声等检查手段明确冠心病诊断并给予规范化药物治疗及健康宣教；通过PCI术开通闭塞或严重狭窄血管，通过冠脉内膜旋磨术处理严重钙化性病变，我科积累了丰富的复杂冠脉病变的介入经验，包括分叉病变、左主干病变及钙化性病变。对比冠脉搭桥术，具有创伤小、术后恢复快、手术成功率高等优点。在市内率先开展经桡动脉冠状动脉造影术及冠状动脉介入诊断治疗，减少了术后出血的并发症，缩短了病人术后卧床的时间。同时建立冠心病康复之家，为冠心病介入治疗患者术后提供一个良好的随诊康复平台。

    2.高血压：高血压是最常见的心血管疾病，经过多年的临床实践，我科积累了丰富的临床经验，结合动态血压监测、肾血管彩超、高血压相关活性物质检测等现代技术，对顽固性高血压、继发性高血压有独到的治疗手段。降压治疗遵循个体化差异，根据个体不同危险因素进行综合风险评估，有效降压及预防并发症，提高病人的生活质量。
    3.心脏瓣膜病：风湿性心脏病是其常见病种，临床上患者往往因气促就诊发现。我科是市内率先利用经皮二尖瓣球囊扩张术治疗单纯二尖瓣中重度狭窄，通过球囊扩张改善瓣膜狭窄，使许多患者免于承受外科手术带来的痛苦。随着心脏超声心动图技术的发展，目前心脏瓣膜病诊断率明显升高，及早诊治预后良好。

    4.心肌病：包括原发性和继发性心肌病。我科对继发性心肌病有一套科学系统的诊断方法，有丰富的临床经验，病因诊断率高。 
    5.心肌炎：心肌炎的临床表现形式多样，从非特异性的全身症状如发热、肌痛、心悸和劳力性呼吸困难到暴发的血液动力学障碍甚至猝死。临床上分为亚临床型心肌炎、急性心肌炎、隐匿进展型心肌炎、暴发型心肌炎和猝死型心肌炎。我院具有先进的监护设施以及IABP、ECOM、床边CRRT、呼吸机、除颤机等一系列先进心脏支持和救治设备，目前已成功救治多例暴发型心肌炎患者。 
    6.心力衰竭：心力衰竭是常见的临床综合征之一，应用临床和检验、ECT、UCG、ECG及CAG术等技诊结合，可以明确大多数心力衰竭的病因，及早标本兼治获得良好效果，严格、规范、合理的治理明显改善了心力衰竭的预后。对于难治性心力衰竭，双室起搏(CRT)可以提高心衰患者的心排血量、缓解症状、延长生存时间。 
    7.心律失常：我科已成功在市内率先开展了多项心律失常介入治疗技术，通过植入心脏起搏器治疗严重的病态窦房结综合征、传导阻滞、变时性功能障碍等疾病；通过ICD（体内植入除颤器）可及时终止恶性心律失常；通过心脏再同步化治疗（CRT）改善心衰患者的生活质量和生存率，并定期开展起搏器随访工作使患者得到更大的获益。对于快速型心律失常，通过详细的心内电生理检测方法可以对复杂的心律失常进行鉴别诊断，应用射频消融的方法通过改变心肌的自律性及传导性达到根治心律失常的目的，可治疗房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、房性/室性心动过速、室性早搏、房补、房颤等心律失常。手术成功率高，心律失常的诊治在省内处于先进水平。
    8.心内膜炎：随着药瘾和介入治疗的发展，感染性心内膜炎发生率有所升高，而且临床表现多不典型。我科灵活运用改良的Duke诊断标准，对感染性心内膜炎的诊断敏感性和特异性达到90％以上。

    9.周围血管疾病：我科擅长下肢动静脉、颈动脉、肾动脉、锁骨下动脉的血管炎或缺血性血管病变的诊治。采用PCTA及支架植入术治疗外周动脉狭窄/闭塞，包括颈动脉、肾动脉、上肢动脉、下肢动脉的介入治疗；通过下腔静脉内网植入术降低下肢静脉血栓脱落导致急性肺梗死的风险。均为微创治疗，创伤小、恢复快、见效迅速。
    10.主动脉夹层：主动脉夹层是心血管科致死性较高的急危重症之一。随着影像学的高速发展，目前该病的诊断技术已大大提高。我科采用带膜支架植入术治疗主动脉夹层、主动脉瘤显著降低了患者的死亡率。
    11.先天性心脏病：随着心脏超声心动图技术的发展，先天性心脏病的诊治水平日益提高。我科已成功开展了经皮PDA封堵术、继发孔型ASD封堵术、VSD封堵术、经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗先天动脉导管未闭、房缺、室缺、肺动脉瓣狭窄。通过植入封堵伞治疗房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病；通过球囊扩张改善瓣膜狭窄，使许多患者免于承受外科手术带来的痛苦。

作者：何如平 东莞市人民医院心血管内科主治医师

来源：好大夫在线