上一篇主要介绍了心脏和瓣膜情况，下面再介绍一下血管和心脏传导系统。

血管系统是由动脉、静脉和毛细血管组成的，它们是一组大大小小的管道，负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组织器官，以满足机体活动所需的各种营养物质，并且将代谢终产物(或废物)运回心脏，通过肺、肾等器官排出体外。虽然血管系统非常庞大，不过在此我仅介绍离心脏最近的血管——冠状动脉和大血管两部分。

心脏作为一个泵血的肌性动力器官，本身也需要足够的营养和能源，而冠状动脉就是专门负责为心脏提供营养的血管系统，以保证心室有足够的力量收缩。冠状动脉得名于冠状动脉血管恰似一顶王冠环绕在心脏表面，它起于主动脉根部，分为左右两支，分别是左冠状动脉和右冠状动脉。其中，左冠状动脉起始段叫“左主干”，行走很短距离后分为两支，一支向前行走于心脏前部，叫“前降支”；另一支向后走在左心室表面，叫“回旋支”。右冠状动脉发出的一个重要分支叫“后降支”。当冠状动脉由于动脉硬化而发生狭窄等病变时，就是我们常说的冠心病了。如果狭窄病变累及前降支、回旋支和右冠状动脉，就叫“三支病变”，如果只累及其中一支，就叫“单支病变”。

大血管是指直接与心脏相连的血管，包括主动脉、肺动脉、腔静脉和肺静脉。动脉是输送血液离开心脏的管道，静脉是输送血液流回心脏的管道。主动脉与左心室出口相连，将富含氧气的动脉血送往全身；肺动脉与右心室出口相连，负责将静脉血送入肺部进行氧合。腔静脉与右心房相连，负责将全身的静脉血送回心脏；肺静脉与左心房相连，负责将氧合好的动脉血送回心脏。由于动脉血管承受的压力较高，结构也较静脉复杂，因而发生病变的几率远远大于静脉。如：动脉硬化、动脉瘤、动脉炎、及动脉血管夹层病变等。

心脏传导系统相当于发动机的控制电路，保证心脏以正常的频率（心率）和节奏（心律）跳动。传导系统的发源地是位于右心房上部的称为窦房结的一种神经肌肉组织，它发出规律性的冲动沿着一条特殊的通路传送到心房和心室，保证了心脏有节奏的跳动。如窦房结发出冲动不正常或冲动传导顺序不正常，心脏跳动就没有规律，称为心律失常，如心动过速、心动过缓、心率不齐、过早搏动等。

作者：杨秀滨教授 北京阜外医院 成人外科中心主任医师 

来源：好大夫在线