1、短效避孕药是否使妇女的体重增加？
理论上性激素可能通过不同的机制使体重增加，如雌激素的水钠潴留作用；孕激素对食欲的刺激作用；雄激素的蛋白质同化作用。但研究显示，COC使用者的体重增加未超过生理变化范围，而优思明中的屈螺酮有抗盐皮质激素的作用，对体重的控制优于对照组。

2、COC是否增加痤疮或皮质溢？
不会，现在的短效避孕药内孕激素有抗雄激素活性，尤其是达英35。

3、COC是否增加心血管疾病的发生?
COC使VTE（静脉栓塞）的发生风险增加。VTE的危险在服用COC后的头4个月最高，其后降低。停药后3个月恢复到用药前水平。

4、COC与恶性肿瘤
COC可减少卵巢癌、子宫内膜癌的发生。对乳腺癌的风险无明显增加。对宫颈癌的发生可能有不利影响，但需排除HPV感染导致宫颈病变的作用。

5、COC是否降低妇女生育能力？
COC是一种可逆的避孕方法，停药后生育能力即可恢复。同时，COC还可通过3方面作用，对妇女的生育能力提供保护作用。一、COC的避孕效果确切，有效减少非意愿妊娠和人工流产的发生。二、COC有效的抑制排卵的作用，可减少异位妊娠的发生。三、COC对宫颈黏液的抑制作用，可有效阻止下生殖道急性感染的上行，减少盆腔感染的发生。既往使用COC的妇女，其年龄对妊娠的负面影响未增加。既往使用COC的时限，对停药后生育能力也无明显影响。

6、COC与妊娠？
停用短效COC后即可怀孕，无需等待3～6个月。停药后短期内妊娠，也没有必要人工终止。

7、怀孕时误服COC？
研究显示，孕早期服用口服避孕药同新生儿生理缺陷之间无相关性。

这里所说的短效口服避孕药是现在第三代口服避孕药，比如说妈富隆、达英35、优思明、特居乐等。

作者：李傲霜教授 绵阳市第三人民医院 产科主任医师 

来源：好大夫在线