由于外伤改变了原有的生理结构和造成了物理及化学性创伤，部分病人可发生多种功能紊乱和组织损伤，由此产生一系列病理变化。故有资料表明，若病人经受一次创伤或大手术以后，每天可丧失400克瘦肉组织，其分解的增加较合成代谢的增加为多，故病人在创伤和或手术初期，处于氮负平衡状态。

　　骨折治疗中出现延迟愈合或骨不连的原因虽多，但总的来说还与医源性因素有重要关系，如常见由内、外固定不合理，病人锻炼不恰当，也可因为清创时(开放性骨折)将粉碎骨片不适当地切除造成了骨质缺损有关。骨折端对位不好，过度牵引，受药物的影响，严重开放性骨折，软组织损伤大，血管受挤压或损伤，患部血运不良，骨组织感染，组织内缝线反应，内固定材料过敏等，只要达到一定的时间和强度均可激起全身非特异性反应，产生一系列神经、内分泌和免疫功能的改变。如骨折后出现的骨不愈合或骨不连现象，都与整体机能欠佳，患部免疫功能下降，血液流变的改变，PH值变化和血流灌注患部温度不能衡定在合理范围等，都有一定联系。它是一个比较复杂的从生理到病理逐渐演变的病理改变过程，在临床上只要弄清楚它的病因病机，一般在处理上不难。

发表者：杨华清 首都医科大学附属北京康复医院 肢体矫形外科

来源：好大夫在线