（１）新婚夫妇：以男用避孕套、女服用短效口服避孕药为佳。由于新婚妇女阴道较紧，不宜上环和阴道隔膜。想在半年后怀孕的，不宜用长效避孕药（针），因为用了长效避孕药的，其停药后半年方可怀孕，否则对胎儿不利。

（２）探亲夫妇：以男用避孕套、女服用探亲避孕药片为佳，不宜采用安全期避孕法，因为两地分居的夫妇相逢，情绪激动，往往会“即兴排卵”或“提前排卵”，安全期推算不准，很容易导致避孕失败。

（３）哺乳期妇女：以男用避孕套，女用阴道隔膜加避孕药膏为佳；不宜用口服避孕药，因为它可影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育。

（４）独生子女夫妇：以女用短效口服避孕药为佳，如需要再生，停服避孕药即可。子女幼小，男女双方不宜行结扎术，以防子女意外；虽然男女都能够再通，但毕竟有一定的难度。但如果不再想生育了，则以结扎术为最佳。

（５）更年期妇女：以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳，不宜用口服或注射避孕药。因为更年期妇女，卵巢功能已逐渐衰退，这时往往表现为月经紊乱，而那些口服或注射避孕药物，会加重经期的紊乱。

正常的月经出血应为20～60毫升，超过80毫升为月经过多。引起月经过多的原因有许多，有一种是与女性采取的避孕方式有关，即子宫节育环引起的。在我国，这是生育后女性最普遍被迫采用的避孕方式，它所带来的最突出问题就是月经周期缩短，子宫穿孔，游入腹腔损伤其他脏器，子宫内膜纤维化病变，宫外孕，盆腔感染脓肿，经期延长，经量明显增多和经后淋漓出血等。尤其是新一代带铜离子的活性子宫环，在提高了避孕效能的同时也具有溶血作用，增加了月经出血量。

另外，短效口服避孕药通常可以使月经变得很规律，经量减少，并且痛经减轻。但错误的服用方式同样会引起激素调节紊乱，从而出现异常增多的月经。比如未按照处方资料进行服用、漏服或错服等，导致机体内的生殖激素水平紊乱，子宫内膜的发育受到影响而发生异常出血。

还有采用长效针剂或皮下埋植药物避孕的女性，最常经历的不是一次大量的阴道出血，而是持续性的、点滴状的出血，有时出血量也会因时间延长而累计到很大。这种情形大多是因为外用的生殖激素在体内作用未达平衡的结果。

放置子宫环后月经过多的解决方案有：用口服药物替代其他避孕方式，或改为配置含有可减少经量的孕酮成分的子宫环。如果想要采取口服避孕药这种方式避孕，仅仅靠详细阅读药品的处方资料是不够的，在购买前一定要向专业医生咨询，详细了解其适应和禁忌症及正确的服用方法，以及在万一发生漏服后的补救措施。选择长效针剂或者皮下埋植技术药物避孕时已被告知会有类似情形的发生，但如果随着时间的推移它没有逐渐改善，或渐行严重，就要及时去复诊，请医生重新评价是否适合这种避孕方式。

作者：雷磊教授 湖南中医药大学第一附属医院 妇产科主任医师

来源：好大夫在线